Kasık Fıtığı Ameliyatsız Tedavi Edilir mi? Bekleme, Belirtiler ve Riskler

Kasık fıtığı ameliyatsız iyileşmez; korse, egzersiz ya da ilaç fıtık deliğini kapatmaz. Ancak her kasık fıtığı hemen ameliyat gerektirmez. Şikâyeti az olan erkeklerde fıtık bir süre izlenebilir. Ağrı yapan, büyüyen ya da sıkışan fıtıklar onarılır. Kadınlarda ve femoral fıtıkta ise ameliyat genellikle erken önerilir.

Kasık fıtığı nedir?

Kasık fıtığı, karın duvarının kasık bölgesindeki zayıf bir noktadan karın içindeki yağ dokusunun ya da bağırsağın dışarı doğru çıkmasıdır. Kasıkta ya da erkeklerde testis torbasına doğru uzanan bir şişlik olarak görülür. Fıtıkların en sık türüdür ve erkeklerde kadınlara göre çok daha sık görülür.

Kasık bölgesinde iki tip fıtık olur. İnguinal fıtık kasık kanalından çıkar ve en sık görülen tiptir. Femoral fıtık kasık bağının hemen altından, uyluğun üst kısmından çıkar. Femoral fıtık kadınlarda daha sıktır ve sıkışmaya daha yatkındır. Hastalığın ayrıntıları kasık fıtığı sayfasında anlatılmıştır.

Kasık fıtığı neden olur?

Kasık fıtığı, kasık bölgesindeki doğal zayıf noktaya karın içi basıncın tekrar tekrar binmesiyle oluşur. Başlıca nedenler şunlardır:

• Doğuştan gelen kasık kanalı zayıflığı
• İleri yaşla birlikte dokuların gevşemesi
• Ağır kaldırma ve ağır fiziksel işler
• Kronik öksürük, sigara ve akciğer hastalıkları
• Uzun süren kabızlık ve ıkınma
• Prostat büyümesine bağlı idrar yaparken zorlanma
• Ailede fıtık öyküsü

Kasık fıtığı belirtileri nelerdir?

Kasık fıtığının belirtileri şunlardır:

• Kasıkta öksürünce, ıkınınca ya da ayakta belirginleşen şişlik
• Sırtüstü yatınca küçülen ya da kaybolan şişlik
• Kasıkta ağırlık, çekilme ya da yanma hissi
• Uzun süre ayakta kalınca ve gün sonunda artan rahatsızlık
• Erkeklerde testis torbasına inen şişlik

Bazı kasık fıtıkları hiçbir şikâyet yapmaz ve tesadüfen fark edilir.

Kasık fıtığı olduğumu nasıl anlarım?

Ayakta dururken kasığa elinizi koyup öksürdüğünüzde, parmaklarınızın altında öne doğru itilen yumuşak bir şişlik hissediyorsanız kasık fıtığı olabilir. Şişliğin yatınca kaybolması fıtığı düşündüren önemli bir ipucudur. Ancak kasıkta şişlik lenf bezi, kist ya da damar genişlemesinden de kaynaklanabilir. Kesin tanı genel cerrah muayenesiyle konur; gerekirse ultrason yapılır.

Kasık fıtığı nasıl görünür?

Kasık fıtığı, kasık çizgisinin üzerinde ya da hemen altında yuvarlak veya oval bir şişlik olarak görünür. Ayakta ve öksürünce büyür, yatınca küçülür. Küçük fıtıklar yalnızca dokunarak fark edilebilir. Büyük fıtıklar erkeklerde testis torbasını da büyütür. Şişliğin rengi çevredeki ciltle aynıdır. Kızarık, morarmış ve sert bir şişlik sıkışmayı düşündürür.

Kasık fıtığı ağrısı nereye vurur?

Kasık fıtığı ağrısı genellikle şişliğin olduğu kasıkta hissedilir. Erkeklerde testise, kadınlarda dış dudaklara doğru yayılabilir. Bazı hastalar uyluğun iç kısmında ya da alt karında sızı tarif eder. Ağrı öksürük, ağır kaldırma ve uzun süre ayakta kalmakla artar, yatınca azalır.

Erkeklerde kasık fıtığı belirtileri

Erkeklerde kasık fıtığı çok daha sık görülür. Kasıkta şişliğe ek olarak testis torbasında büyüme, ağırlık hissi ve testise yayılan çekilme olabilir. Bu belirtiler testisteki sıvı birikmesi ya da damar genişlemesiyle karıştırılabilir. Ayrım muayene ve ultrasonla yapılır.

Kadınlarda kasık fıtığı belirtileri

Kadınlarda kasık fıtığı daha az görülür ve şişlik çoğu zaman daha küçüktür. Kasıkta, kasık bağının altında ya da uyluğun üst iç kısmında küçük bir şişlik ve sızı olabilir. Bu bölgede çıkan femoral fıtık kadınlarda sıktır ve sıkışmaya yatkındır. Kadınlarda kasık ağrısı jinekolojik nedenlerle de karışabilir.

Sol tarafta kasık fıtığı belirtileri

Kasık fıtığı sağ tarafta biraz daha sık görülür; ancak sol tarafta ya da iki tarafta birden de olabilir. Sol tarafta kasık fıtığı belirtileri sağ taraftakiyle aynıdır: sol kasıkta öksürünce belirginleşen şişlik ve çekilme hissi. Sol alt karın ağrısı ise çoğu zaman fıtık dışı nedenlerden, örneğin bağırsaktaki divertiküllerden kaynaklanır. Şişlik yoksa başka nedenler araştırılmalıdır.

Kasık fıtığı ameliyatsız iyileşir mi?

Hayır. Kasık fıtığı ameliyatsız iyileşmez. Fıtığın nedeni karın duvarındaki fiziksel bir açıklık ya da zayıflıktır. Bu açıklık egzersiz, korse, ilaç ya da beslenme ile kapanmaz. Yetişkinde kasık fıtığının kalıcı tedavisi cerrahi onarımdır.

Ancak "ameliyatsız tedavi" ifadesinin geçerli bir anlamı vardır: dikkatli bekleme. Şikâyeti az olan bazı hastalarda fıtık hemen ameliyat edilmez ve düzenli kontrollerle izlenir.

Kasık fıtığı ameliyatsız tedavi edilir mi?

Kasık fıtığı ameliyatsız tedavi edilemez, ancak bazı hastalarda ameliyatsız izlenebilir. Uluslararası kılavuzlar, şikâyeti olmayan ya da çok az olan erkeklerde dikkatli beklemenin güvenli bir seçenek olduğunu belirtir. Bu hastaların önemli bir kısmında zamanla ağrı artar ve sonraki yıllarda ameliyat gerekir. Kadınlarda ise femoral fıtık olasılığı nedeniyle beklemek genellikle önerilmez.

Ameliyatsız fıtık nasıl iyileşir?

Ameliyatsız izlenen fıtık iyileşmez, yalnızca kontrol altında tutulur. Bu dönemde şunlar fıtığın büyümesini yavaşlatır ve şikâyetleri azaltır:

• Fazla kiloları vermek
• Kabızlığı önlemek ve ıkınmamak
• Öksürüğü tedavi ettirmek ve sigarayı bırakmak
• Ağır kaldırırken dizleri büküp yükü vücuda yakın tutmak
• Prostat şikâyetleri varsa tedavi ettirmek

Kasık fıtığı nasıl geçer?

Kasık fıtığı yalnızca cerrahi onarımla geçer. Ameliyat açık yöntemle ya da kapalı (laparoskopik veya robotik) yöntemle yapılabilir. Çoğu hastada fıtık deliği bir yamayla güçlendirilir. Yöntemler kapalı fıtık ameliyatı, açık fıtık ameliyatı ve robotik fıtık ameliyatı sayfalarında anlatılmıştır.

Fıtık korsesi işe yarar mı?

Fıtık korsesi ya da fıtık bağı, fıtığı dışarıdan bastırarak şişliğin çıkmasını geçici olarak engeller. Fıtığı tedavi etmez ve fıtık deliğini kapatmaz. Ameliyat olamayan ya da ameliyatı ertelemek zorunda olan bazı hastalarda geçici rahatlama için kullanılabilir. Yanlış takılan korse cilt tahrişine yol açabilir ve fıtık sıkışmasını gizleyebilir. Kullanılmadan önce mutlaka hekime danışılmalıdır.

Kasık fıtığı egzersizleri ve fizik tedavi hareketleri işe yarar mı?

Egzersiz kasık fıtığını iyileştirmez. Kasık fıtığı için fizik tedavi hareketleri karın ve kalça kaslarını güçlendirebilir, duruşu düzeltebilir, ancak fıtık deliğini kapatmaz. Ağır ağırlıkla yapılan mekik, ağırlık kaldırma ve karın içi basıncı artıran hareketler fıtığı büyütebilir. İzlenen hastalarda yürüyüş ve hafif egzersizler uygundur. Hangi egzersizin güvenli olduğu hekime danışılarak belirlenmelidir.

Kasık fıtığı içeri nasıl itilir?

Kolay giren fıtık sırtüstü yatınca çoğu zaman kendiliğinden içeri girer. Gerekirse dizler hafif bükülü şekilde yatılır ve şişliğe parmaklarla nazikçe, yukarı ve içe doğru bastırılır. Zorlamak, sert bastırmak ve tekrar tekrar denemek doğru değildir. Fıtık geri girmiyorsa, sertleşmişse ve ağrılıysa içeri itmeye çalışılmamalı, acil servise başvurulmalıdır.

Kasık fıtığı ameliyat olmazsa ne olur?

Onarılmayan kasık fıtığı genellikle zamanla büyür ve şikâyetler artar. Bazı fıtıklar uzun yıllar sorun yaratmadan kalabilir. En önemli risk sıkışmadır: fıtıktan çıkan bağırsağın geri girmemesi ve kanlanmasının bozulması. Bu durum acil ameliyat gerektirir. Acil ameliyat, planlı ameliyata göre daha zordur ve komplikasyon olasılığı daha yüksektir.

Kasık fıtığı ameliyatı ne zaman yapılmalı?

Şu durumlarda kasık fıtığının onarılması önerilir:

• Fıtık ağrı yapıyor ya da günlük yaşamı kısıtlıyorsa
• Fıtık büyüyorsa ya da zor geri giriyorsa
• Fıtık daha önce takılmış ya da sıkışmışsa
• Kadınlarda ve femoral fıtıkta
• Testis torbasına inen büyük fıtıklarda

Şikâyeti olmayan erkeklerde izlem ya da ameliyat kararı hastayla birlikte verilir.

Kasık fıtığı olan biri ne yapmalı?

Kasıkta şişlik fark eden kişi öncelikle genel cerrahi muayenesine başvurmalıdır. Muayenede fıtığın tipi, büyüklüğü ve geri girip girmediği değerlendirilir. Bu süreçte ağır kaldırmaktan kaçınmak, kabızlığı önlemek ve sıkışma belirtilerini bilmek önemlidir. İzlem kararı verilirse belirli aralıklarla kontrole gelinir.

Kasık fıtığı ne zaman tehlikeli olur?

Şu belirtiler kasık fıtığının sıkıştığını gösterir ve acil müdahale gerektirir:

• Şişliğin aniden sertleşmesi ve geri girmemesi
• Kasıkta şiddetli ve giderek artan ağrı
• Şişlik üzerinde kızarıklık ya da morarma
• Bulantı ve kusma
• Gaz ve dışkı çıkaramama
• Karında şişkinlik ve ateş

Bu belirtilerden biri varsa vakit kaybetmeden acil servise gidilmelidir. Ayrıntılar için bağırsak tıkanıklığı sayfasına bakabilirsiniz.

Ameliyat kararı verilen hastalar için ameliyat sonrası süreç kasık fıtığı ameliyatı sonrası yazısında anlatılmıştır. Göbekte benzer bir şişlik için göbek fıtığı ameliyatsız geçer mi yazısına bakabilirsiniz.